伊藤 正男 様 カルテ
| 訪問介護員氏名 | 鈴木裕子 |
|---|---|
| サービス提供日 | 2024年12月15日 |
| 提供時間 | 14:00～15:30 |
| 身体介護や生活援助などの内容 | 身体介護：服薬管理、入浴介助。 生活援助：簡単な食事準備、洗濯物の取り込み。 |
| 利用者の心身の状況 | 足のむくみは変わらず。膝の痛みは少し軽減したとのこと。 医者からは腎機能の低下が見られるため、減塩の食事指導があったとのこと。 |
| 利用者の反応や変化 | 入浴後に「少し元気になった気がする」と前向きな発言あり。 |
| 健康面や体調面の気づき | 足のむくみは維持されているが、症状の進行は見られない。 軽いふらつきが気になるため、引き続き注意が必要。 |
| 医師や看護師、ケアマネージャーへの申し送り内容 | 足のむくみは安定傾向だが、軽いふらつきがあるため注意喚起。継続的な観察を依頼。 |
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